L'invidiabile posizione della Svezia nella lotta contro il pecoronaVirus

L'invidiabile posizione della Svezia nella lotta contro il corona
26 ottobre 2020 Bernd Murawski

Fonte: https://www.heise.de/tp/features/Schwedens-beneidenswerte-Lage-im-Anti-Corona-Kampf-4938407.html

Poiché il numero di persone infette aumenta altrove in Europa e il prossimo blocco si avvicina, la Svezia può permettersi di ritirare le restrizioni

Più di 15.000 infezioni corona al giorno in Belgio e nella Repubblica Ceca, raddoppiate nelle ultime due settimane, alimentano i timori che presto i sistemi sanitari non saranno più in grado di far fronte all'assalto dei pazienti. L'aumento non può essere spiegato né da un aumento del numero di test PCR, né da risultati falsi positivi, come sottolineano i critici. La sua argomentazione era ancora plausibile fino alla fine di settembre, quando la percentuale di coloro che risultavano positivi in ​​Germania oscillava dell'uno per cento. Tuttavia, attualmente si sta avvicinando alla soglia del quattro percento.

Mentre l'OMS ha registrato una diminuzione delle nuove infezioni su scala globale, c'è stato un aumento quasi esponenziale in Europa dall'inizio di settembre. Alcuni stati dell'Europa orientale, che finora sono stati in gran parte risparmiati dall'epidemia di corona, sono notevolmente colpiti. La tendenza si riflette ora nelle statistiche sui decessi: rispetto alla primavera, i decessi causati da Sars-CoV-2 sono triplicati in Romania, quadruplicati in Polonia e sette volte in Ucraina.

Gli epidemiologi vedono la causa principale nel tempo di sopravvivenza più lungo dei virus a basse temperature e bassa umidità. Poiché le persone trascorrono la maggior parte del tempo in spazi interni riscaldati con un massimo del 40% di umidità durante la stagione fredda, il rischio di diffusione aumenta notevolmente. Un altro motivo addotto è la carenza di vitamina D durante i mesi invernali, ma questo è controverso. Infine, l'aumento dei contagi nelle ultime settimane è attribuito alla crescente disattenzione e all'apertura delle scuole dopo l'estate.

Il modo speciale svedese

Mentre il numero di infezioni si è moltiplicato quasi ovunque in Europa rispetto alla primavera e le morti sono in aumento, la Svezia è un'eccezione. Sebbene si possa notare un aumento stagionale, le cifre di ottobre sono (ancora) inferiori alla media per i mesi da aprile a giugno, e questo con un forte aumento dei test PCR. Sebbene la popolazione svedese sia più o meno la stessa di quella del Belgio e della Repubblica Ceca, il numero di nuovi contagi ogni giorno è inferiore a un decimo (ECDC).

Il governo svedese è stato ancora esposto a dure critiche in primavera. Il 5 aprile La FAZ ha commentato la "fine della rotta speciale svedese", caratterizzata dal fatto che ha sostituito le restrizioni con le raccomandazioni. Le uniche eccezioni sono state il divieto di radunare più di 50 persone e successivamente il divieto di visitare le case di cura. Quest'ultimo è stato ritenuto necessario poiché i dispositivi di protezione erano insufficientemente disponibili, il che ha portato a un rapido aumento dei decessi.

L'epidemiologo di stato del paese, Anders Tegnell, è stato sottoposto a pressioni per spiegare ed è stato autocritico al riguardo. Tuttavia, ha difeso la via svedese, citando che al paese sarebbero stati risparmiati i danni consequenziali negativi che un blocco avrebbe inevitabilmente causato. Era convinto che con la strategia anti-corona scelta, il prossimo inverno sarebbe stato sopravvissuto senza grosse correzioni. Nonostante le critiche di alcuni esperti, la leadership svedese ha proseguito lungo il percorso speciale, con ampio sostegno popolare.

L'immunità di gregge prevista per la fine di maggio, tuttavia, non sembra concretizzarsi. Secondo un'indagine del dipartimento della sanità svedese, all'inizio di maggio solo il 7,3% dei cittadini dell'area di Stoccolma particolarmente colpita aveva anticorpi nel sangue. Sebbene i numeri negativi all'epoca offrissero poche ragioni, Tegnell rimase ottimista. Ha consolato i connazionali per il futuro: "Siamo ancora molto lontani dalla fine della strada, quindi non sappiamo quale sarà il risultato finale".

Come hanno dimostrato recenti ricerche, le cellule T svolgono un ruolo eccezionale nella lotta contro Covid-19. Il fatto che una parte considerevole della popolazione non si ammali nonostante il contatto con i virus Sars-CoV-2 è spiegato dall'attivazione dei fagociti, i cosiddetti macrofagi. Tuttavia, per poter eliminare le cellule infette, devono essere riconosciute. Ciò è ottenuto dai linfociti T che hanno acquisito tale capacità attraverso una precedente infezione da virus corona. Un vantaggio decisivo è che i linfociti T sono molto più resistenti degli anticorpi. Il medico svedese Sebastian Rushworth è convinto che nel suo paese d'origine sia stato possibile ottenere l'immunità di gregge desiderata utilizzando i linfociti T.

Il numero moderato di infezioni è alla base di questa valutazione, soprattutto perché il governo svedese non ha adottato ulteriori restrizioni. Al contrario, all'inizio di ottobre è stato revocato il divieto di visite alle case di cura. L'unica nuova raccomandazione degna di nota riguarda le persone che condividono la stessa famiglia con persone con infezione da corona: viene chiesto loro di rimanere a casa per una settimana. Ma anche qui sono esclusi gli asili nido e le elementari. Inoltre, non esiste un'app per la ricerca dei contatti in Svezia e il tema dell'epidemia di corona occupa molto meno spazio nei notiziari rispetto ad altri paesi occidentali.

Altri paesi hanno posto troppa enfasi sul contenimento?

Il 24/9 la FAZ titolava: "Dopo tutto la Svezia aveva la strategia migliore?" Nonostante l'ammissione parziale, i critici del metodo svedese dirigono l'attenzione sull'elevato numero di vittime di quasi 6.000. Con 586 morti per milione di cittadini, la Svezia è ora scesa al 17 ° posto nelle statistiche corona mondiale. Tra i paesi europei, invece, il paese è superato solo da Belgio, Spagna, Gran Bretagna e Italia. Poiché dall'inizio di agosto sono morte solo poche persone contagiate dalla Sars-Cov-2 ogni giorno, l'argomento di Tegnell con il riferimento al "risultato finale alla fine della strada" dovrebbe tuttavia guadagnare in persuasività.

Si dovrebbe anche tenere conto del fatto che i decessi in Svezia corrispondono alla media a lungo termine. Durante le prime 35 settimane di quest'anno si sono verificati 620 decessi ogni 100.000 abitanti, il che significa che le cifre del decennio precedente erano cinque volte superiori e cinque volte inferiori. Il valore più alto è stato determinato per il 2012 con 650, il che significa circa 3000 morti in più rispetto a quest'anno. A quel tempo dilagava una grave epidemia di influenza, che apparentemente fece più vittime di quanto non sia attualmente il virus Sars-CoV-2.

Dallo scorso anno, 564 decessi sono stati i più bassi dal 2010, la primavera scorsa in Svezia c'erano persone più altamente morbose e immunocompromesse del normale. Se si fa un confronto con il valore medio annuo, il numero si aggira intorno ai 5000. Ciò supporta l'ipotesi che la principale causa di morte per la maggior parte dei malati di Covid-19 sia altrove, anche se l'infezione virale potrebbe aver accelerato l'insorgenza della morte. Questa opinione è supportata anche dall'età media molto elevata dei decessi infetti di 86 anni, che è cinque anni al di sopra del valore di confronto internazionale.

Quello che la Svezia ha ottenuto da aprile a giugno deve ancora venire per altri paesi europei. Il tempismo sembra importante, poiché l'intenzione dichiarata delle misure anti-corona era "Flatten the Curve" per evitare che il sistema sanitario venisse sovraccaricato. Mentre il personale ospedaliero tedesco è stato incaricato di lavorare a breve termine in estate perché il tasso di infezione - che era prevedibile - è diminuito drasticamente, attualmente si teme che le capacità saranno presto insufficienti. Alcuni paesi vicini si trovano già in una situazione disastrosa, e anche qui i responsabili sarebbero stati ben informati se non avessero posto un accento così massiccio sul contenimento all'inizio dell'estate.

I ripetuti avvertimenti di una seconda ondata apparentemente non furono presi sul serio dai leader occidentali. Sorge il sospetto che servissero principalmente a giustificare le restrizioni imposte invece di essere incorporate in considerazioni strategiche in una fase iniziale. Il governo svedese ha agito in modo diverso: rallentando la diffusione del virus solo moderatamente, si è potuto sviluppare un'immunità di gregge parziale. Il clima estivo ha fatto sì che i nuovi contagi non superassero una soglia che avrebbe travolto il sistema sanitario. D'altra parte, coloro che fanno tutto ciò che è in loro potere per contenere il virus corona il più possibile sono oggi vittime della loro stessa miopia.

Nonostante il numero relativamente basso di persone infette, l'epidemiologo di stato svedese Tegnell ha espresso preoccupazione per il rapido aumento negli ultimi giorni. La protezione delle case di cura, sulle quali finora è caduta circa la metà dei decessi, è ampiamente garantita. Ma anche se la maggior parte delle persone attualmente colpite appartiene alla fascia di popolazione più giovane, la Svezia non dovrebbe fare affidamento su un'immunità più elevata rispetto ad altri paesi. La diffusione del coronavirus dovrebbe essere mantenuta entro i limiti monitorando le catene dell'infezione e misure speciali locali in modo che le capacità di trattamento siano sufficienti anche in futuro. Tuttavia, non vede problemi seri, come in altri paesi europei, rispetto alla sua patria. (Bernd Murawski)